學(xué)校行政于9月19日印發(fā)《學(xué)生補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇的若干規(guī)定》（湖師院發(fā)〔2023〕57號），現(xiàn)就文件制定情況以及主要內(nèi)容解讀如下：

　　一,、制定背景

　　隨著我國醫(yī)保改革的不斷深入,，為提升在校大學(xué)生的醫(yī)療保障，減輕患病學(xué)生和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，特制定本規(guī)定,。

　　二、制定依據(jù)

　　根據(jù)《湖州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》,、《湖州市人民政府辦公室關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及調(diào)整市區(qū)未成年人和在校學(xué)生醫(yī)保有關(guān)政策的通知》和《湖州市人民政府辦公室關(guān)于市區(qū)實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度及調(diào)整醫(yī)保有關(guān)政策的通知》《2023年吳興區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策》等文件精神,，結(jié)合我校實際，制定本規(guī)定,。

　　三,、主要內(nèi)容

　　《規(guī)定》共三條，分別對學(xué)生享受學(xué)校的學(xué)生補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇的前提條件,，具體內(nèi)容和不能享受學(xué)校補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇的情況提供了制度規(guī)范,。

　　（一）明確學(xué)生享受學(xué)校補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇的前提條件,。凡取得本校學(xué)籍的學(xué)生,，在參加湖州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的前提下，可以享受學(xué)校的學(xué)生補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇,。

　?。ǘ┟鞔_學(xué)生不能享受學(xué)校補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇的情況。參保學(xué)生按湖州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定,，享受湖州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項醫(yī)療待遇,，學(xué)校不再報銷屬于湖州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用。

　?。ㄈ┟鞔_學(xué)生享受學(xué)校補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇的具體內(nèi)容,。

　　1.參保學(xué)生門診醫(yī)療超過當(dāng)年度的湖州市居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算額度后，可享受學(xué)校的補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇,。

　?。?）在校門診部就醫(yī)的門診醫(yī)療費用可享受學(xué)校的50%補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇。

　　（2）在湖州市市級醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的門診醫(yī)療費用和戶籍所在地的定點醫(yī)院治療的門診醫(yī)療費用可享受學(xué)校的30%補(bǔ)充門診報銷待遇,。

　　2. 學(xué)校補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇按居民醫(yī)保的各項有關(guān)規(guī)定管理,，實行先扣除本人自理、自負(fù)部分,，再按有關(guān)規(guī)定結(jié)算或報銷的原則,。

　　3.本校參保學(xué)生享受的學(xué)校補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇最高限額為每人每年5000元（含門診及報銷），超過最高限額部分不予結(jié)報,。

　　4. 退學(xué)的學(xué)生自退學(xué)之日起不再享受學(xué)校的補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇,；因病休學(xué)的學(xué)生，休學(xué)期間暫停學(xué)校的補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇,；畢業(yè)生自畢業(yè)離校之日起不再享受學(xué)校的補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇,。

　　5.學(xué)生在校期間違反婚姻法、計劃生育規(guī)定所致疾病的醫(yī)療費用不享受學(xué)校的補(bǔ)充門診醫(yī)療待遇,。